г. Калининград, ул. Космонавта Леонова, 18

934 - 405

Многоканальная
справочная линия

755 - 103

Круглосуточная
диспетчерская служба

ОМСК приняла участие в круглом столе по вопросам доступности и качества медпомощи.

ОМСК приняла участие в круглом столе по вопросам доступности и качества медпомощи. 02.12.2017

ОМСК приняла участие в круглом столе по вопросам доступности и качества медпомощи.

02.12.2017 
29 ноября 2017 года представитель АО «ОМСК» принял участие в Круглом столе на тему: «Решение одной из острых социальных проблем - доступность и качество медицинской помощи, лекарственное обеспечение и охрана здоровья граждан - показатель возможностей законодательной и исполнительной власти ответить на обеспокоенности и ожидания жителей Калининградской области, после состоявшихся выборов Губернатора 10-сентября 2017 года», организованном некоммерческим партнерством «Социальная Комиссия». 
 Цель проведения Круглого стола - совместная выработка подходов общества и власти, после состоявшихся выборов Губернатора Калининградской области 10 сентября 2017 года в решении одной из острых социальных проблем – обеспечение доступности и качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения и охрана здоровья граждан. В работе Круглого стола приняли участие представители Министерства здравоохранения Калининградской области, Общественного совета при министерстве здравоохранения, Врачебной палаты, Комитета по социальной политике, здравоохранению, образованию и спорту Калининградской областной Думы, медицинских страховых компаний, главные врачи крупных медицинских организаций, аппарата уполномоченного по правам человека, региональных отделений политических партий, отдельных профильных некоммерческих организаций, местных сообществ поселений. 
Руководитель НП «Социальная комиссия» Гетманенко Г.М. обратил внимание на обеспокоенность общественности, жителей области состоянием доступности и качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения и охраны здоровья граждан, на недостаточное внимание власти к индивидуальным и коллективным обращениям граждан, недооценку социальной и профессиональной ценности врачей. 
  Министр здравоохранения Калининградской области Кравченко А.Ю. в своем выступлении осветил целый спектр проблем здравоохранения: вопросы укрепления материально-технической базы, реабилитации, работы первичной медицинской помощи, управление деятельностью в сфере охраны здоровья, обеспечения доступности и качества медицинской помощи, контроля обеспечения государственных гарантий соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, вопросы этики и деонтологии во взаимоотношениях медицинского персонала и пациентов при оказании медицинской помощи и профилактики заболеваний. Он ответил на многочисленные вопросы представителей местных сообществ поселений. 
 О роли страховых медицинских компаний в обеспечении прав застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи рассказал заместитель генерального директора АО «ОМСК» Деменко О.В. АО "ОМСК" в соответствии с законодательством проводит работу по контролю качества оказанной медицинской помощи застрахованным в нашей компании гражданам, защите их прав, а также их информационному сопровождению . АО "ОМСК" осуществляет контроль объемов, сроков, качества и условий оказываемой гражданам медицинской помощи, путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества оказанной медицинской помощи, в том числе на основании заявлений граждан. В случае выявления нарушений к медицинской организации применяются экономические санкции. За 9 месяцев текущего года специалистами-экспертами и врачами-экспертами АО «ОМСК» проведено 64964 экспертизы, с дефектами оказания медицинской помощи из них 7068 (11%). Страховая компания АО «ОМСК» активно выступает в защиту гражданских прав застрахованных граждан в судах общей юрисдикции. При участии ОМСК в судебном порядке в 2016 г. было рассмотрено 6 исков, сумма возмещения составила 868970 руб., в 2017 г. в судебном порядке рассмотрено 4 иска с возмещением на сумму 872590 руб. Из них 72540 – с материальным возмещением, 800000 тыс. – с моральным вредом. В 2016 г. в досудебном порядке застрахованным было возмещено 15100 руб. за платную медицинскую помощь и приобретение средств медицинского назначения при оказании медицинской помощи по ОМС. В 2017 г. возмещено 200 руб. по заявлению застрахованного лица. В АО «ОМСК» с июня 2016 года организована работа Контакт-центра, на который переключаются обращения наших застрахованных граждан с телефона Горячей линии 8-800-250-91-22. Можно позвонить непосредственно на номер нашего Контакт-центра - 89114901873. 
        С июня 2016 года в нашей компании организована деятельность страховых представителей. АО «ОМСК» осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, а также информирование страховыми представителями о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории области, режиме их работы; видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ; прохождении диспансеризации; выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам и так далее. 
    Страховыми представителями ежедневно проводятся опросы пациентов поликлиник с целью определения уровня удовлетворенности медицинскими услугами, предоставляемыми в рамках обязательного медицинского страхования, осуществляется дежурство в поликлиниках государственных медицинских организаций. Они обязаны не только разобраться в вопросах и проблемах пациентов, но и принять активное участие в их разрешении. АО «ОМСК» также принимает активное участие в привлечении граждан к прохождению диспансеризации через средства массовой информации, непосредственно в коллективах, информирования своих застрахованных.

Возврат к списку